Mieloma Múltiplo:
O Que É, Como Detectar e Tratamentos Disponíveis
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer hematológico que afeta as células plasmáticas, um tipo de glóbulo branco responsável pela produção de anticorpos.
Este texto aborda o que é o mieloma múltiplo, como identificá-lo, seus principais sintomas e as opções de tratamento disponíveis.
O que é Mieloma Múltiplo?
O mieloma múltiplo é um câncer das células plasmáticas, que se encontram na medula óssea e têm a função de produzir anticorpos para combater infecções. Na doença, essas células tornam-se anormais e se acumulam na medula óssea, produzindo grandes quantidades de uma proteína anormal conhecida como paraproteína ou proteína monoclonal. Esse acúmulo pode prejudicar a produção de células sanguíneas normais e causar danos aos ossos, rins e outros tecidos.
A doença é mais comum em adultos acima dos 60 anos, mas pode ocorrer em pessoas mais jovens. É ligeiramente mais prevalente em homens e em populações de ascendência africana.
Principais Sintomas
Os sintomas do mieloma múltiplo podem variar e, em alguns casos, a doença pode ser assintomática nos estágios iniciais. Os sinais mais frequentes incluem:
- Dor óssea: Principalmente na coluna, costelas ou quadris, causada por lesões ósseas.
- Fraturas ósseas: Devido ao enfraquecimento dos ossos.
- Anemia: Resultante da redução na produção de glóbulos vermelhos.
- Fadiga extrema: Associada à anemia ou ao impacto geral da doença no organismo.
- Infecções frequentes: Devido à redução da função imunológica.
- Danos renais: Causados pela paraproteína, que pode sobrecarregar os rins.
- Hipercalcemia: Níveis elevados de cálcio no sangue, levando a náuseas, sede excessiva e confusão mental.
Como Detectar
O diagnóstico do mieloma múltiplo geralmente requer uma combinação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem. As principais etapas incluem:
Exames de Sangue:
- Hemograma completo: Para verificar anemia ou outras alterações.
- Eletroforese de proteínas séricas: Identifica a paraproteína.
- Cálcio e creatinina séricos: Avaliam hipercalcemia e função renal.
Exames de Urina:
- Pesquisa da proteína de Bence-Jones, um marcador característico do mieloma múltiplo.
Biópsia de Medula Óssea:
- Identifica a presença de células plasmáticas anormais e confirma o diagnóstico.
Exames de Imagem:
- Radiografias, tomografias computadorizadas (TC), ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) para identificar lesões ósseas ou massas de células plasmáticas.
Tratamentos Disponíveis
O tratamento do mieloma múltiplo depende do estágio da doença, da idade e da condição geral do paciente. As opções terapêuticas incluem:
Terapia-Alvo:
- Medicamentos como inibidores de proteassoma (bortezomibe) e imunomoduladores (lenalidomida) para atacar especificamente as células doentes.
Quimioterapia:
- Medicamentos que destroem células cancerígenas.
Imunoterapia:
- Uso de anticorpos monoclonais, como daratumumabe, para estimular o sistema imunológico a combater o câncer.
Transplante de Células-Tronco:
- Indicado para pacientes jovens e saudáveis, envolvendo quimioterapia intensiva seguida do transplante.
Controle dos Sintomas:
- Medicamentos para controlar dor óssea, hipercalcemia e prevenir fraturas.
Terapia de Suporte:
- Uso de bifosfonatos para proteger os ossos e intervenções para preservar a função renal.
Prognóstico e Acompanhamento
O mieloma múltiplo é uma doença crônica, mas os avanços nos tratamentos têm melhorado significativamente a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes. Com acompanhamento regular e terapias modernas, é possível controlar os sintomas e retardar a progressão da doença.
Conclusão
O mieloma múltiplo é uma condição desafiadora, mas tratável. A conscientização sobre seus sintomas e o diagnóstico precoce são essenciais para o manejo eficaz.